牙周炎被称为口腔“沉默的杀手”,表现在它会渐进性地、缓慢地破坏掉你的牙周组织和牙齿——早期炎症会先暴露在牙龈上,牙龈会由浅粉色紧贴牙齿的状态,转变为红肿出血,与牙齿分离,这时你的牙齿与牙龈之间就会形成一个“小袋子”,叫牙周袋。
当炎症进一步发展,牙周袋会慢慢加深,牙缝会加大,这时你吃东西更容易塞牙,牙龈与牙齿之间会有脓液。当病变严重时,牙槽骨会出现吸收,牙根暴露,你的牙齿开始松动,吃冷热酸甜感到敏感,甚至咀嚼无力、出现疼痛。
如果这时候,你还不重视,牙齿就会越来越松,还会引起根分叉病变、牙周-牙髓联合病变等多种并发症,让你越来越遭罪,直至牙齿脱落,彻底和你说拜拜。
那么牙周病要如何治疗呢?
①基础治疗
牙周炎的治疗,开始都是从洗牙开始的。
通常我们说的定期洗牙,都是龈上洁治,医生一般用超声波洁牙机清理附着在牙龈上的牙菌斑和牙结石。而牙周炎患者,如果牙周袋已经形成,牙结石发展到牙龈下方,就需要用龈下刮治器进行深度洗牙,也就是龈下刮治,防止牙结石继续刺激牙龈。
一般来说,中度和重度的牙周炎基本上都需要进行龈下刮治,特别是牙根暴露明显,存在根分叉病变等并发症的牙周炎患者。
②手术治疗
如果进行了龈下刮治仍无法控制住病情,这时医生就会考虑手术治疗。
牙周手术包含很多种,主要有牙龈切除术、翻瓣术、骨成形术等——牙龈切除术,顾名思义就是切除牙龈,一般是在龈下刮治后肥大增生的牙医仍不消退的情况进行,增生的牙龈切除后,能够有助于恢复正常的牙龈组织。
翻瓣术,是牙周手术中应用广范的一种手术,它主要作用是分离牙龈与下方组织,暴露病变区牙根面及牙槽骨,进一步处理后将瓣缝合在合适的位置,达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。
③修复治疗
修复治疗主要有两个目的,一是修复缺牙区域,二是维持住现有牙齿不再继续松动。
随着牙周病的进展,患者会出现掉牙的情况,在牙周病的治疗过程,医生也会建议拔除牙槽骨吸收、过度松动的牙齿。
经过基础治疗和手术治疗后,患者的炎症得到控制,为恢复患者的咀嚼功能,医生会建议患者尽快进行缺牙修复。通常是选择可摘局部义齿修复的方式,具体可点击这里了解,如果患者炎症控制良好,再加上全身情况良好,也可以考虑种植牙。
而另一部分出现松动,但还不需要拔除的牙齿,可以进行松牙固定术。通过牙周夹板将松动的牙齿固定在不松的牙齿上,以分散牙齿的咬合力,减轻牙周组织的负担,也可以恢复一部分的咬合功能,让牙齿更美观。
4、牙周炎患者该怎样进行日常护理?
①勤刷牙,勤漱口
养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷两次牙,选用刷毛柔软的小头牙刷,并且3个月更换一次。
刷牙的时候要轻柔细致,正确的方式是把刷毛放在牙齿和牙龈交接处,向上或向下倾斜45°,轻轻颤动刷牙,每次只刷两三颗,牙齿内侧外侧都是同样的刷法,刷到咬合面的时候可以打横轻轻刷,前牙内侧的时候可以打竖刷。
每次刷牙要刷够3分钟,确保牙齿正面,内侧面以及咬合面都刷到。日常吃完东西后要勤漱口,喝了饮料后可以再喝一些白开水,也能对口腔起到清洁作用。
②学会用牙间隙刷
牙周炎患者因为炎症刺激,导致牙龈萎缩,牙齿会出现黑三角,吃东西也更容易塞牙。因此仅早晚刷牙是不够的,还需要清理牙缝,避免食物残渣留,造成牙菌斑滋生引起发炎。
对于一般人来说,清理牙缝使用牙线或者牙线棒就行了,由于牙周炎患者牙间隙较大,相比起牙线,牙间隙能更方便进入。与此同时,牙间隙刷不仅能够和牙签一样剔除食物残渣,刷毛也更柔软,几乎不会造成牙龈的损伤,因此牙间隙刷更适合牙周炎患者,清洁力也更强。
一般情况下,患者把刷头紧贴牙齿的牙龈边缘,将牙间隙刷斜向轻轻转动插入牙齿间缝,来回抽动即可达到清洁的目的。
③控制好全身病
牙周炎和全身病之间的关系是相互的。一方面牙周炎可能会导致身体出现一些疾病,另一方面,全身病控制不好又反过来会使牙周病更加严重。
因此牙周炎患者要积极治疗糖尿病、高血压、心脑血管等方面的疾病,口腔健康的同时,也要全身健康。
④戒掉不良习惯
要改变不良的生活习惯,第一点是一定要戒烟或者尽量少抽烟,因为已有多项研究表明,吸烟会明显加重牙周炎的症状,影响牙周炎的治疗效果,也会导致牙周炎反复发作。
此外,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、硬度过强的食物,多运动,避免熬夜,提高免疫力,也能很好地预防牙周炎的复发。牙周炎和高血压一样是终生疾病,牙周炎患者炎症控制后,一定要定期去医院复查,避免牙周炎复发。
治疗结束后,患者需遵循医嘱,按时复诊,让医生观察其牙周治疗后的情况如何,一般为3个月、6个月、1年复诊。需半年到一年洗牙,保持口腔卫生。前面说到对于牙周病患者来说治疗是必须的,但是患者自己的口腔卫生维护也是很重要的。
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