孩子的乳牙蛀了，是补还是拔？

发表于：2022-08-18 来源：德伦口腔编辑：徐编点击：次

随着生活水平的提高，饮食结构的改变，孩子的蛀牙患病率也显著提高。乳牙坏了，有的家长认为。反正乳牙迟早要换的，蛀了就蛀了，等换牙不就好了吗？或者直接拔掉一了百了。有的家长认为，再坏的乳牙也要留着，一定要等着换牙，拔牙了牙齿就长不齐了。那么，乳牙坏了，是拔掉还是补好？

是补是拔需因人而异

乳牙坏了，是拔掉还是补，应根据具体情况综合衡量。一般而言，未到替牙期的儿童，其坏掉的乳牙原则上应尽可能治疗，不要轻易拔除。乳牙是人类的第一副牙齿，一般在6个月左右开始萌出，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出。

虽然乳牙会替换，但乳牙有两个重要的使命，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，对于未到替牙期的乳牙，应尽量治疗。

乳牙治疗不彻底会累及恒牙

乳牙出现小洞的时候，可以直接补。一旦乳牙蛀到牙神经了，就应该进行根管治疗。很多家长听到根管治疗，也就是“抽牙神经”直接就摇头拒绝，认为根管治疗时间长、痛苦大，而且唯恐"抽牙神经"影响到后续的恒牙，因而内心比较抵触根管治疗。其实，整个根管治疗的操作都在乳牙髓腔内完成，因此担心恒牙胚受到影响完全没必要。相反，如果任由蛀牙继续发展，蛀得越深，炎症不止局限于牙神经，而是扩展到牙根尖，就有可能影响到下面的恒牙了。

无治疗必要的乳牙应当拔除

有些蛀掉的乳牙，如无治疗的必要，应当拔除。比如临近替牙期的蛀牙，就应选择拔除；或者一旦乳牙损坏到必须拔除时，即使其还未到替牙期，也应拔除。

该拔的乳牙没有拔掉，会产生很多问题。比如，临近替牙期的蛀牙，如果未拔除，就会导致后续萌出的恒牙排列位置不佳。又比如，龋坏严重无法治疗的乳牙未拔除，可能因剧烈疼痛严重干扰孩子的正常生活。蛀牙造成的长期偏侧咀嚼，对颌面部发育也会造成影响。严重的是，蛀牙的炎症得不到有效控制，扩散后可能会影响恒牙胚的正常发育。