什么是可复性牙髓炎

　　什么是可复性牙髓炎？广州德伦口腔主治医师李咏旭教授介绍。可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激减少后，疼痛立即消失。临床检查时，去尽龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一减少疼痛立即消失。

　　可复性牙髓炎主要特点是：无自发痛史，刺激减少后，疼痛立即消失。

　　可复性牙髓炎治疗原则：减少刺激，消除炎症。在减少龋坏组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深龋处理。

　　可复性牙髓炎症状特征：患牙常见有髓腔的牙体硬组织病损，有深牙周袋及咬合创伤；当患牙受到冷、垫温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一减少，疼痛随即消失。无自发性疼痛。

　　可复性牙髓炎病因分析：

　　细菌因素；

　　免疫因素：进入牙髓或根尖周的抗原物质可诱发机体的特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周的损伤；

　　化学因素：充填材料具有一定的毒性，导致充填后即记得发生牙髓炎症反应；用酚处理深洞后，会导致严重的牙髓病变。使用药物不当，还会引发根尖周炎，这称为药物性或化学性根尖周炎；

　　物理因素：急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓退变、发炎或坏死；过高的温度刺激或温度骤然改变，会引起牙髓充血，甚至转化为牙髓炎；用牙钻备洞未用冷却剂时，把产生的垫会导致可复性牙髓炎或不可复性牙髓炎。

　　可复性牙髓炎病理生理：当龋病、磨损、创伤或医源性因素等破坏了釉质或牙骨质的完整性时，通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径和身源感染引起牙髓炎，而根尖周的感染主要是继发于牙髓感染。