哪些情况下要拔牙？我们知道，拔牙是一件痛苦的事情。虽然有了舒适拔牙技术，但是还有很大一部分人害怕拔牙，就因为疼。其实有些牙齿我们不得不拔掉，那么什么情况下需要拔牙呢？

　　在正常情况下，人的牙齿并不是固定不动的，当人们咀嚼食物时牙齿会发生一定限度的轻微松动，这种松动是一种生理性运动，其对牙齿具有一定的保护作用。但是牙根收到损伤或牙槽骨发生破坏吸收，就会使牙齿产生松动。引起牙齿松动的原因大致可归纳为两大类：①疾病引起的牙齿松动：如牙周炎、根尖周炎、牙齿囊肿性或肿瘤性病变等均可造成牙齿松动。②外伤性牙齿松动：由于各种原因造成的长期慢性创伤，如创伤牙合和急性牙外伤等造成的牙齿松动。造成牙齿松动的病因不同，治疗的方法也不同，牙齿松动有时需要拔牙，有时则可以保留患牙。那么哪些情况下需要拔牙呢？以下根据牙齿松动的病因分别介绍。

　　1、牙周炎：牙周炎是引起牙齿松动的主要原因之一。牙齿松动比较常见的病因是牙槽骨的改变，典型的牙槽骨改变是牙槽骨吸收。一般将牙槽骨吸收程度分为三种：第一种程度是牙槽骨吸收至牙颈部，相当于牙根长度的l/3。第二种程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右，相当于牙根长度的2/3左右。第三种程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三种吸收程度的牙齿均可发生不同程度的松动。医学上将牙齿松动分为3度：第一种程度的牙齿松动I度左右，通过治疗，牙齿可以保留。第二种程度的牙齿松动Ⅱ度左右，也应该保留。保留的方法是作牙髓减少后，将牙齿磨掉一些，医学上称为磨改牙体。必要时作松动牙齿结扎固定术。经过牙齿固定后，将咀嚼的力量分散，减轻咬合创伤，以免引起牙周组织的再创伤。第三种程度的牙齿松动为Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的末端或是缺牙两侧的牙齿应考虑拔除。如果年老体弱多病，不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时，可以将牙髓拔除后，保留牙根，医学上称为失活磨短。

　　2、根尖周炎：根尖周炎也是引起牙齿松动的原因之一。由于牙根尖周的组织发炎，炎症性渗出物增加，导致牙齿伸长而松动。根尖周炎引起的牙齿松动一般采取根管治疗，消除感染，使牙齿恢复牢固，因此，根尖周炎引起的牙齿松动一般可以保留牙齿，无需拔牙。而当根尖周炎合并有其它病变时，如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等情况下，则应该拔除患牙。

　　3、囊性或肿瘤性病变：当某些部位的牙齿位于囊肿内或肿瘤区时，也可以引起牙齿松动，这是因为骨组织遭到了破坏而引起的。临床上在处理这类牙齿时原则上是要彻底清除病变组织和患牙。

　　4、创伤牙合：牙齿创伤牙合会破坏牙槽骨，引起受压侧的牙槽骨垂直性吸收。创伤牙合牙齿松动是否保留，需要根据牙X线片来决定，如果X线显示牙槽骨严重吸收时，则应尽早拔除患牙；如果X线显示牙槽骨吸收不严重时，则可以先行失活磨改以保存牙齿。

　　5、牙外伤：牙外伤包括牙冠和牙根折断两种。如果是牙冠外伤可以保留牙根，将来作牙根的牙髓治疗，利用牙根作桩冠修复牙冠。如果是牙根中下段折断，可以在牙髓处理后，作牙根内固定技术以保留牙齿。如果是牙颈部发生折断，一般需要拔除患牙。

　　可见，是否需要拔牙需要根据牙齿松动的原因及程度来决定，并不是所有的牙齿松动都需要进行拔牙治疗，在处理时要尽量保留患牙，保护患者的牙齿健全是重要的。希望通过以上介绍大家能够对牙齿松动有更加广泛的了解，积极在日常生活中做好预防保健措施，防止发生牙齿松动。