小孩换牙期常见问题

　　常有家长询问，小孩换牙的时候，恒牙很宽，乳牙那么窄，恒牙长出来能排齐吗？专家表示，在绝大多数情况下是能够排齐的，因为儿童的颌骨还在继续生长发育；乳牙列内还存在着广泛的牙齿间隙；有的恒牙替换时也留有多余的空隙。所以，只要儿童身体健康，不必过多担心。

　　牙齿能够排列固定在口腔中，主要依靠牙根在牙槽窝内的固定。牙槽窝是颌骨容纳牙齿的窝窝。此窝位于牙槽骨内，而牙槽骨又是上、下颌骨的一部分。所以颌骨的生长发育对儿童牙齿排列极为重要。

　　随着儿童年龄的增长，颌骨也在不断地生长发育。上颌骨的生长，由于周围组织的限制，不能向上、向后和向内扩大，只能向前、向外和向下生长；下颌骨的生长，则是前缘骨质吸收，后缘骨质增生，使下颌骨向后延长，外表面不断有新骨形成，内表面有相应的骨质吸收，使下颌骨的宽度变大。这样，上、下颌骨的长度、宽度和高度都在不断地增加，为恒牙的萌出和排列准备好了位置。

　　与恒牙列不同的是，绝大多数乳牙列内都存在广泛的牙间隙。其中，上颌乳侧切牙和乳尖牙，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙为灵长类间隙，这是灵长类动物所特有的间隙，其他部位的间隙则称为发育间隙。这些生理间隙的存在，为继承恒牙的萌出提供了位置，有了这些位置使恒牙更易获得良好排列。

　　第一、二乳磨牙的继承恒牙是第一、二双尖牙。我们知道乳磨牙的体积是大于双尖牙的，当双尖牙替换乳磨牙时则留下一定的空隙，这种替换时的多余空隙也可被其他恒牙的排列所利用。

　　即使恒牙体积较大，换牙后一般都能排列整齐。但是，若希望恒牙排列整齐，还需要注意以下几点：早防治乳牙龋病，避免乳牙牙体缺损或过早脱落引起牙弓中的间隙丧失；营养结构合理，加强咀嚼功能锻炼，促进颌骨发育：避免或克服儿童的一些不良习惯，如咬唇、咬指甲、吐舌头等。

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