专访张景棋医生丨舒适诊疗让孩子安心、快乐看牙

发表于：2021-12-27 来源：德伦口腔编辑：徐编点击：次

如果需要带小孩看牙医，我想家长们可能会有这些烦恼：“我要怎么跟他说他才能接受”、“我要怎么才能让他配合医生”、“我要怎么才能让他不会害怕”，很多儿童害怕看牙医，宁愿在家痛得撒泼打滚，也不愿意去看医生。

德伦口腔东风总院舒适麻醉科医生张景棋指出，其实牙科恐惧症家长和小孩都有，而小孩大部分是受家长和环境的影响。舒适化治疗通过心理引导加舒适麻醉的方式，让孩子更能接受口腔治疗。

张景棋

德伦口腔东风总院舒适麻醉科医生

广东省口腔医学会口腔镇静镇痛专业委员会委员

广东省惠州市医学会麻醉学分会委员会委员

擅长项目：舒适笑气镇静技术、舒眠镇静技术、心电监护技术、儿童舒眠吸入麻醉技术以及多系统疾病等急诊急救处置等

简介：张景棋医生，2013年-2014年于重庆医科大学口腔医院麻醉科完成“口腔舒适化治疗技术”高级培训，后于山西省太原市中心医院麻醉科、山西省山西大医院麻醉科、广东省惠州市第一人民医院麻醉科分别完成“临床麻醉学”高级培训，曾多次赴北京，西安，重庆，山西和广东等省级各大医院学习进修。

擅长舒适笑气镇静技术、舒眠镇静技术、心电监护技术、儿童舒眠吸入麻醉技术以及多系统疾病等急诊急救处置等，有着丰富的临床麻醉经验，全凭吸入麻醉下儿童口腔治疗成功案例2000+。

张医生十分注重对口腔舒适化治疗的技术发展与临床应用，多次参加相关的研讨会及学术论坛等与国内外同行学习交流，尤为擅长舒适化儿童口腔诊疗，曾受邀在广东省口腔医学会口腔镇静镇痛专业委员会学术年会中发表《儿童口腔治疗采用喉罩麻醉的利与弊》的学术演讲，对儿童全麻手术的镇静麻醉有着独到的见解。

舒适诊疗让孩子安心、快乐看牙

张医生介绍到，德伦口腔所倡导的儿童口腔舒适化治疗,有广义和狭义之分，狭义就是口腔治疗过程舒适，广义则是除了舒适治疗外，还包括行为和心理引导，通过环境、医护人员耐心地诱导及动画片、玩具、玩偶的转移注意力等方法来引导，不奏效才考虑推荐舒眠麻醉。

德伦口腔儿童齿科旗舰中心舒适化诊疗，儿童看牙心理引导、儿童数字化浅、中、深层麻醉技术，让不同看牙类型的孩子都能在这里找到舒适看牙的方式。

以“预防大于治疗”的口腔健康理念为服务核心，为1-13岁的孩子制定全周期的口腔诊疗方案，提供全方位的口腔保健服务，解决全年龄段的口腔常见问题。在儿童早期生长发育阶段管理孩子颜面健康，助力颜值提升。

1、智能舒适儿牙诊疗

德伦口腔舒适麻醉诊疗中心引进国际设备，匹配原公立医院麻醉团队，根据孩子情况进行分级麻醉方案：采用心理疏导、行为引导、分散注意力、笑气吸入、STA麻醉、中深度镇静以及舒眠麻醉等方法和技术。

一是局部麻醉，对于治疗过程中可能引起疼痛不适的治疗，可以在治疗之前针对不愿配合牙科治疗的孩子和恐惧治疗的成人，由于儿童比成人对疼痛更敏感，通过表面麻醉、麻醉仪等方式达到局麻注射；

二是使用笑气，但是，使用笑气一定要有一定的配合度，要配合吸入，但很多不愿看牙医的孩子也无法配合吸入笑气；

三是舒眠麻醉，包括静脉注射和吸入两种给药方式，在行为诱导无效的情况下，在征得家长的同意下，麻醉师根据口腔治疗需求和项目给药，让孩子在睡眠状态下接受口腔治疗。

手术过程中全程心电监护仪实时监测患者呼吸、脉搏、血氧等情况，麻醉专家专业陪护，让孩子在舒适的状态下完成治疗，保障安全的同时更追求舒适和人性化。张医生介绍，舒眠麻醉由于是日间麻醉，治疗时间不会太长，孩子治疗完成后半小时左右就会苏醒。一般醒来后再观察半个小时，没有异常就可回家。

2、智能儿童颜面管理

儿童时期是颜面发育重要的时期，对儿童颜面发育进行正确的干预，有利于形成更好的面型，同时也是越来越多家长与正畸医生所追求的期望。德伦口腔针对6-12岁儿童在替牙期可能出现的牙齿、颌骨及肌肉问题，提供数字化智能定制矫治方案，精准控根，三维管理儿童“天使”般的颜值。更有德伦实力认证专家团，为孩子的个性化颜面管理全程“护航”。

儿童舒眠麻醉诊疗安全吗？

儿童口腔舒适化治疗，这项技术是一项广泛应用于临床，安全可靠的口腔辅助诊疗技术，是指麻醉药经儿童呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，让儿童在类似睡眠的状态和严密的监护下接受口腔治疗的一种口腔诊疗辅助方式，是儿童舒适化口腔诊疗的一种有效手段。

这一儿童口腔舒适化治疗既可以消除“牙科焦虑症”，又能够解决孩子的牙齿健康问题，同时减少家长的焦虑，减轻患儿心理的影响。

一提到儿童舒眠麻醉，部分家长会担心儿童舒眠麻醉会不会影响孩子的智力、孩子用了麻醉药会不会变笨影响学习。甚至有些家长还会因此而拒绝儿童舒眠麻醉。

张景棋医生表示，儿童舒眠麻醉诊疗不但不可怕，反而更安全。“舒适口腔治疗在国外经过了150多年的发展，牙科舒眠诊疗技术1951年被第一次应用于儿童龋齿和拔牙治疗。”张景棋医生介绍到。

儿童舒眠麻醉诊疗目前已经是一种非常成熟可靠的麻醉方式。儿童舒眠麻醉诊疗下的口腔治疗在欧美等发达国家已经属于诊疗常规，有着非常完善的适应症选择。儿童舒眠麻醉诊疗需要专业的麻醉医生来进行操作，治疗过程中也需要麻醉医生进行生命体征的全程检测，麻醉医生会全力保障孩子的健康安全。

虽然儿童舒眠麻醉牙科治疗这几年才开始在一些医院诊所开展，但儿童舒眠麻醉在其他如儿童胃肠道外科手术、儿童腺样体扁桃体摘除术中早已运用。

一方面，麻醉并非“洪水猛兽”，在专业的团队的精确调控下，麻药对大脑的影响是可控可逆的。当患者完全清醒后，随着时间推移意识也就恢复了，状态可控可逆。所以儿童舒眠麻醉不会对儿童智力有影响。

另一方面，在治疗中，德伦口腔儿牙专家团队与麻醉专家团队全程在手术室保驾护航，通过丰富的临床经验和监护仪器了解、调控患者的各项生理指标，保证整个手术期患者安全。

张景棋医生介绍到，小朋会在睡眠的状态下进行牙齿治疗，治疗过程中，小朋友不会有紧张、焦虑的感觉，也不会因为没办法配合而哭闹、挣扎。治疗结束后，小朋友就会醒来，就像睡了一觉一样。

哪些小朋友

适合做儿童舒眠麻醉诊疗？

很多小宝贝对看牙有巨大的心理阴影，由于疼痛、不舒服、器械运转声音等缘故，往往会逃避检查，不配合医师的诊疗。通过非常安全、舒适的儿童舒眠麻醉诊疗技术，小朋友只要睡一觉，就能安全舒适的完成治疗，给孩子一个没有压力、没有恐惧的治疗环境，保持口腔健康，从此不再害怕看牙。

“对于一些非常抗拒治疗的孩子而言，如果不进行儿童舒眠麻醉，反而会增加手术风险，这绝不是危言耸听。”张景棋医生表示，“没有儿童舒眠麻醉，孩子在手术时可能不会全程配合，后果就是他不停地动，对手术的精细程度产生巨大影响，即使进行束缚治疗，一旦手术过程孩子出现剧烈反抗，后果不堪设想。”

那么，哪些小朋友适合做儿童舒眠麻醉诊疗呢？张景棋医生介绍到，1. 极度恐惧儿童，患儿无法配合常规口腔治疗者；2. 患儿有多颗牙需要治疗，且无多次就诊条件（如外地，家离医院太远）；3. 患儿有智力或全身疾病等方面的问题（比如自闭症、脑瘫，智力障碍等）；4. 监护人担心捆绑束缚下牙齿治疗可能会对患儿心理造成伤害，使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害并避免医疗危险。

目前，有条件进行做舒眠诊疗的民营医疗机构比较少，像德伦这样拥有专业的舒适齿科团队和麻醉师，及国际舒眠治疗设备，能够深度开展儿牙舒适化治疗的机构是非常少的。

毕竟，治疗儿童舒眠麻醉诊疗必须经过一套非常严谨的流程，整个治疗过程，德伦口腔儿牙专家团队会为客人提供医疗术前评估、术中监控、术后护理一系列服务。

儿童齿科旗舰中心让孩子安心看牙

为加强儿童口腔疾病的防治，更好地为大湾区儿童提供舒适快乐的口腔医疗服务，德伦口腔开设儿童齿科旗舰中心，融合儿童视觉心理学、行为认知学、儿童友好设计（kids friendly design）等概念，打造全新的太空遨游主题就诊空间，通过行为引导与游戏化的方式让孩子快乐看牙，养成定期看牙习惯！