龋齿

　　有许多幼儿刚萌出不久的乳牙发生了龋坏，而且是多个牙齿、多个牙面同时发生。有的儿童门牙已经大面积缺损，甚至已经成为残根并发生牙齿疼痛或牙根部肿痛。这些儿童龋病的发生，一般都与使用奶瓶喂养有关，被称为“奶瓶龋”。

　　奶瓶龋的形成是由于长时间使用奶瓶喂养，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料。乳牙又是刚萌出不久，牙表面结构不成熟，更易受酸的作用而脱矿。同时因用奶瓶人工喂养时，哺乳时的吸吮运动不如母乳喂养者活跃，且有的长时间放在口中，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，这些都是奶瓶龋发生有关的因素。由于喂养时奶嘴贴附于上颌乳前牙，奶瓶龋主要发生上颌乳切牙的唇面，且较易发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、奶嘴所附牙面的位置在近舌下腺和颌下腺导管的开口等等因素有关。

　　奶瓶龋由于多个牙齿、广泛性龋坏，治疗时首进行药物治疗。以涂药方法治疗龋病主要适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙，这类龋损常见于乳前牙邻面和唇面，有时也可见于乳磨牙牙合面和颊面。若有条件时应尽量作修复治疗，因为药物治疗并不能恢复牙体外形，仅起抑制龋蚀进展的作用。乳牙龋蚀后，可致咀嚼功能降低。多个牙牙冠破坏严重时，可致乳牙冠长度缩短、咬合高度降低，对颌面的正常生长发育及恒牙列的形成均带来不良影响。故减少病变组织，恢复牙体外形、提高咀嚼功能的修复治疗也是重要的。